Обстеження і допомога новонародженим: які послуги безкоштовні у Рівненській обласній дитячій лікарні

Ми продовжуємо розповідати, які безкоштовні послуги можуть отримати пацієнти рівненських лікарень. Цього разу «Четверта влада» дізнавалася, які обстеження безкоштовні у Рівненській обласній дитячій лікарні та за яких умов пацієнти можуть отримати їх безоплатно.

У 2020 році кожний медзаклад заключив з Національною службою здоров’я (НСЗУ) договір на пакети окремих послуг, які пацієнти зможуть отримати безоплатно. За надання цих послуг лікарня отримує гроші від НСЗУ з 1 квітня по 31 грудня.

З 1 квітня по 1 липня лікарня отримала фінансування на суму 20 мільйонів 89,2 тисяч гривень (кошти медсубвенції та місцевого бюджету).

В.о. головного лікаря Рівненської обласної дитячої лікарні Любов Філик повідомила у відповіді на запит, що із виділеного фінансування була змога частково забезпечити медикаментами пацієнтів, які потребували невідкладної допомоги.

Решта коштів виділялась на заробітну плату, комунальні послуги, енергоносії і т.д. Забезпечення медикаментами та медичними виробами в основному здійснювалося за кошти батьків та родичів хворих дітей, – каже  Любов Філик.

За цей же період від НСЗУ надійшло на рахунок лікарні 18 мільйонів 135, 9 тисяч гривень, що на 1 мільйон 953,3 тисячі гривень менше ніж у 2019 році.

За даними НСЗУ, за 4 місяці (з квітня по липень включно – авт.) Рівненській обласній дитячій лікарні виділено 23 мільйони  424 тисячі 151 гривню.

За інформацією керівниці лікарні, фінансування недостатньо для надання якісних безкоштовних медпослуг та закладеного у тариф прогнозованого підвищення заробітної плати медичним працівникам.

Деякі необхідні методи діагностики, в тому числі дороговартісні інструментальні не покриваються за Програмою медичних гарантій. Пацієнти можуть бути забезпечені за рахунок коштів підприємства виключно тими медикаментами, що входять в Нацперелік лікарських засобів, – розповідає Любов Філик.

Хоча протоколи лікування хворих включають значно ширший перелік медикаментів, каже керівниця обласної дитячої лікарні.

Рівненська обласна дитяча лікарня надає безкоштовні послуги, які входять у пакети:

• хірургічні операції дорослим і дітям у стаціонарних умовах – 18 мільйонів 820 тисяч 54, 33 гривень;
• стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій – 20 мільйонів 868 тисяч 47, 09 гривень;
• медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках – 13 мільйонів 565 тисяч 436, 3 гривень;
• амбулаторна вторинна та третинна медична допомога дорослим і дітям, включаючи медичну реабілітацію і стоматологічну допомогу – 3 мільйони 499 тисяч 997, 9 гривень;
• езофагогастродуоденоскопія – 573 тисячі 382, 8 гривень;
• діагностика та хіміотерапевтичне лікування онкологічних захворювань у дорослих та дітей – 3 мільйони 122 тисячі 693 гривні;
• стаціонарна паліативна меддопомога дорослим і дітям – 29 тисяч 534, 5 гривень;
• медична реабілітація немовлят, які народилися передчасно та/або хворими, протягом перших 3-х років життя – 786 тисяч 567, 6 гривень;
• медична реабілітація дорослих та дітей від 3-х років з ураженням опорно-рухового апарату – 552 тисячі 345, 25 гривень;
• медична реабілітація дорослих та дітей від 3-х років з ураженням нервової системи – 1 мільйон 415 тисяч 9, 53 гривень.

Як повідомляє Любов Філик, через розповсюдження коронавірусної інфекції з 18 березня в лікарні припинили планову госпіталізацію пацієнтів та плановий консультативний прийом лікарів.

Наразі керівництво відновило консультативний прийом в поліклініці, проте не за всіма напрямками. Лікарня продовжує знаходитись в умовах простою, щоденно в стаціонарі лікується 70-90 пацієнтів, госпіталізованих за невідкладними показниками.

Які саме безоплатні послуги входять у пакети, на які уклала договір Рівненська обласна дитяча лікарня.

До пакету хірургічні операції у стаціонарних умовах входять:

• огляд пацієнта;
• лабораторні та інструментальні дослідження;
• проведення операцій разом з анестезіологічним супроводом;
• знеболення і медикаментозна терапія;
• медикаментозне забезпечення, реабілітація в гострому стані.

До пакету хірургічні операції у стаціонарних умовах не входять:

• госпіталізації до відділень хірургічного профілю, в межах яких пацієнту не було надано хірургічної  допомоги;
• госпіталізації, визначені в Постанові КМУ №1138.

До пакету стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій входять:

• госпіталізації за  досить   широким   переліком   напрямів:   профілактика,   діагностика, лікування (в тому числі медикаментозне), медична реабілітація в гострому стані;
• огляд пацієнта, інструментальні та лабораторні дослідження, знеболення і медикаментозна терапія.

До пакету стаціонарна допомога дорослим і дітям без проведення хірургічних операцій не входять:

• госпіталізації, визначені в Постанові КМУ №1138. Послуги пакетів «хірургічні операції» та «стаціонарна допомога без проведення хірургічних операцій» надаються безкоштовно за умови направлення від лікаря та ургентного стану пацієнта (коли привозить швидка).

До пакету медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках входять:

• первинний огляд пацієнтів;
• проведення інтенсивної терапії;
• проведення респіраторної підтримки;
• парентеральне харчування;
• виходжування новонароджених;
• проведення досліджень та відповідних скринінгів;
• транспортування дитини виїзною неонатальною бригадою.

Умови надання послуг – доставлення виїзною неонатальною бригадою, бригадою ЕМД або направлення лікуючого лікаря.

До пакету медична допомога новонародженим у складних неонатальних випадках не входять:

• заходи з первинної реанімації та стабілізації стану новонароджених;
• вакцинація здорової дитини та спостереження  за нею;
• вартість медикаментів та медичних виробів, які закуповуються МОЗ через централізовані закупівлі.

До пакету стаціонарна паліативна меддопомога дорослим і дітям входять:

• надання цілодобової паліативної медичної допомоги і лікарського догляду;
• оцінка, запобігання  та  лікування хронічного больового  синдрому  (в  тому  числі  надання пацієнту медичних препаратів);
• надання психологічної допомоги;
• надання нутритивної підтримки (в тому числі, ентеральне та парентеральне харчування);
• надання респіраторної підтримки;
• забезпечення пацієнтів асистивними технологіями для мобільності (на період перебування в закладі).

Послуги надаються безкоштовно при наявності направлення лікаря ПМД або лікуючого лікаря.

До пакету стаціонарна паліативна меддопомога дорослим і дітям не входять:

• паліативна допомога вдома;
• амбулаторні консультації з питань паліативної допомоги.

До пакету медична реабілітація немовлят, які народилися передчасно та/або хворими входить:

• первинний огляд та консультація;
• Постановка реабілітаційного діагнозу та визначення прогнозу;
• Складання індивідуальної програми реабілітації;
• Надання послуг з медичної реабілітації;
• Проведення відповідних скринінгів.

Послуги надаються амбулаторно або в стаціонарі. Для надання безоплатних послуг потрібно мати направлення від лікаря ПМД або лікуючого лікаря.

До пакету діагностика і хіміотерапевтичне лікування входять:

• консультування/діагностика пацієнтів з підозрою на новоутворення;
• медикаментозне лікування (хіміотерапія, гормонотерапія, імунотерапія, таргетна терапія);
• догляд;
• знеболення пацієнтів з підтвердженим діагнозом;
• медична реабілітація у гострому стані.

До пакету діагностика і хіміотерапевтичне лікування не входять:

• вартість медикаментів та медичних виробів, які закуповує МОЗ через централізовані закупівлі;
• хірургічні операції, пов’язані з новоутвореннями (вони оплачуються за «хірургічним» пакетом).

До пакету медична реабілітація дорослих та дітей від 3-х років з ураженням опорно-рухового апарату входять:

• первинний огляд та консультація;
• постановка реабілітаційного діагнозу та визначення прогнозу;
• складання індивідуальної програми реабілітації;
• надання послуг з медичної реабілітації за напрямом опорно-рухової реабілітації.

Послуги надаються безкоштовно при наявності направлення від лікаря ПМД або лікуючого лікаря.

До пакету медична реабілітація дорослих та дітей від 3-х років з ураженням опорно-рухового апарату не входять:

• Реабілітація пацієнтів у гострому періоді, яким проводились хірургічні втручання. Така реабілітація включена до хірургічного пакету послуг;
• Оздоровчий масаж;
• Гімнастика.

До пакету медична реабілітація дорослих та дітей від 3-х років з ураженням нервової системи входять:

• первинний огляд та консультація;
• постановка реабілітаційного діагнозу та визначення прогнозу;
• складання індивідуальної програми реабілітації;
• надання послуг з медичної реабілітації за напрямом нейрореабілітації.

Послуги надаються амбулаторно або в стаціонарі. Для надання безоплатних послуг потрібно мати направлення від лікаря ПМД або лікуючого лікаря.

До пакету медична реабілітація дорослих та дітей від 3-х років з ураженням нервової системи не входять:

• Реабілітація пацієнтів в гострому періоді, яким проводились хірургічні втручання. Така реабілітація включена до хірургічного пакету послуг.
• Оздоровчий масаж;
• Гімнастика.